Was Bedeutet Doppelter Festzuschuss Bei Zahnersatz?

Für wen gilt die Härtefallregelung beim Zahnersatz? – Den doppelten Festzuschuss und damit eine volle Kostenübernahme beim Basis-Zahnersatz erhalten Menschen mit besonders geringem Einkommen. Für 2023 ist die Grenze der monatlichen Bruttoeinnahmen auf 1.358 Euro festgelegt.

Mit einem Angehörigen erhöht sich diese Grenze auf 1.867,25 Euro, für jeden weiteren im Haushalt lebenden Angehörigen um weitere 339,50 Euro. Angehörige im Sinne der Härtefallregelung sind Eheleute und gleichgeschlechtliche Lebenspartner:innen nach dem Lebenspartnerschaftsgesetz sowie familienversicherte Kinder.

Anspruchsberechtigt sind außerdem Bezieher:innen von BAföG, Sozialhilfe, Hartz IV, Kriegsopferfürsorge und Grundsicherung im Alter. Ebenso berechtigt sind Heimbewohner:innen, deren Unterbringung die Sozialhilfe oder die Kriegsopferfürsorge trägt.

Was heißt Verdopplung des Festzuschusses?

Immer häufiger fällt im Rahmen einer Zahnzusatzversicherung der Begriff „Verdoppelung Festzuschuss”. Versiche­rungen, die de n Festzuschuss der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV) verdoppeln, zahlen Ihnen genau den Betrag noch einmal aus, den Sie von der GKV erhalten haben.

Wie hoch ist der maximale Festzuschuss bei Zahnersatz?

Bonus mit Bonusheft – Wer mit seinem Bonusheft nachweist, dass er jedes Jahr zur Kontrolle beim Zahnarzt war, erhält seit Oktober 2020 zudem einen höheren Bonus. Der Kassenzuschuss ist gestiegen, und zwar von 60 auf 70 Prozent bei einem über fünf Jahre geführten Bonusheft und von 65 auf 75 Prozent bei einem über zehn Jahre geführten Bonusheft.

In begründeten Ausnahmefällen kann die Krankenkasse auch dann den Zuschuss auf 75 Prozent erhöhen, wenn der Versicherte seine Zähne regelmäßig gepflegt und in den letzten zehn Jahren vor Beginn der Behandlung die Kontrolluntersuchungen nur einmal ausgelassen hat (wann in dem Zehn-Jahres-Zeitraum die Lücke aufgetreten ist, ist nach Ansicht der Verbraucherzentralen unerheblich).

Unabhängig von dieser Regelung empfiehlt der GKV-Spitzenverband in Abstimmung mit den Verbänden der Krankenkassen auf Bundesebene, dass eine coronabedingte Nicht-Inanspruchnahme der Zahnvorsorgeuntersuchungen im Kalenderjahr 2020 nicht zum Verlust des vollständigen Bonusanspruchs führt, Erstellt mit: canva.com

Was ist der Festzuschuss bei Zahnersatz?

Zahnersatz: Kronen, Brücken, herausnehmbare Prothesen und Implantate –

Krone: Kronen kommen vor allem dann zum Einsatz, wenn ein großer Teil des Zahns zerstört und eine Füllung nicht mehr möglich ist. Brücke: Durch eine Brücke können einzelne Zähne ersetzt werden. Fehlen so viele Zähne, dass eine Brücke nicht mehr an noch existierenden Zähnen befestigt werden kann, ist eine Prothese oder ein Implantat nötig. Prothese: Eine Prothese ist ein nicht-fester, herausnehmbarer Ersatz für einen Zahn bzw. mehrere Zähne. Implantat : Während die Prothese herausnehmbar ist, handelt es sich bei Implantaten um festsitzenden Zahnersatz. Es wird eine künstliche Zahnwurzel in den Kiefer implantiert. Darauf wird dann eine Krone oder Brücke befestigt.

Gut zu wissen: Die Versorgung mit Implantaten ist grundsätzlich keine Leistung der Krankenkasse. Eine Kostenübernahme ist nur in sehr wenigen Ausnahmefällen möglich. Für die Versorgung mit Zahnersatz gilt seit dem Jahr 2005 ein Festzuschusssystem. Das heißt, die Krankenkassen bezahlen nur einen Zuschuss zu den tatsächlich anfallenden Kosten, Der beträgt in der Regel 60 Prozent für eine ausreichende, notwendige und wirtschaftliche Standardtherapie (die sogenannte Regelversorgung).

• Welche Behandlung bei welcher Diagnose ausreichend, notwendig und wirtschaftlich ist, wird vom Gemeinsamen Bundessausschuss in der festgelegt.
• Es handelt sich um einen Durchschnittswert.
• Tatsächlich anfallende Kosten, die über diesen Wert hinausgehen, müssen Versicherte selbst tragen.
• Der Zuschuss erhöht sich auf 70 bzw.75 Prozent der Kosten der Regelversorgung, wenn Versicherte ihre Zähne regelmäßig pflegen und in den letzten fünf bzw.

zehn Jahren vor Beginn der Behandlung an den Vorsorgeuntersuchungen (jährlich für Erwachsene, halbjährig für Kinder) teilgenommen haben. Bestätigt wird die Teilnahme durch das von der Zahnärzt*in geführte Bonusheft. Wurden im Jahr 2020 coronabedingt keine Vorsorgeuntersuchungen in Anspruch genommen, wirkt sich dies nicht negativ auf die Erhöhung des Zuschusses aus ().

1. Wurde diese Sonderregelung bei der Bewilligung eines Festzuschusses vor dem 20.
2. Juli 2021 noch nicht berücksichtigt, ist die Krankenkasse zur Erstattung des Betrages verpflichtet, um den sich der Festzuschuss bei Berücksichtigung der Sonderregelung erhöht hätte.
3. Ja, wer nur ein geringes Einkommen hat und durch den Eigenanteil unzumutbar belastet wird, fällt unter die sogenannte Härtefallregelung und erhält weitere 40 Prozent der Kosten der Regelversorgung.

Die Kasse übernimmt damit die gesamten Kosten der Regelversorgung. Voraussetzung ist, dass

das monatliche Bruttoeinkommen 1.316 Euro (West / Stand 2022) nicht übersteigt (bei mehreren Personen im Haushalt erhöht sich die Summe) oder Hilfe zum Lebensunterhalt, Leistungen der Grundsicherung im Alter beziehungsweise bei Erwerbsminderung nach dem Sozialgesetzbuch (SGB) XII oder Arbeitslosengeld II gewährt werden oder die Kosten der Unterbringung in einem “Heim” vom Sozialhilfeträger bezahlt werden.

Liegt das Einkommen nur leicht über der Härtefallgrenze, übernimmt die Krankenkasse zwar nicht die vollen Kosten der Regelversorgung, es wird aber ein höherer Festzuschuss bezahlt, der individuell berechnet wird (sogenannte gleitende Härtefallregelung ).

1. Für die Berechnung gilt, dass jeder Versicherte grundsätzlich nur den dreifachen Betrag zahlen muss, um den sein Einkommen von der Härtefallgrenze abweicht.
2. Der weitere Zuschuss der Krankenkasse ist aber immer auf die Höhe des Gesamtbetrages der Regelversorgung bzw.
3. Die tatsächlich entstandenen Kosten begrenzt.

Von einer sogenannten “gleichartigen Versorgung” spricht man, wenn die Behandlung die Kassenleistung beinhaltet, aber darüber hinaus noch weitere, ergänzende Leistungen von der Zahnärzt*in erbracht werden. Wird beispielsweise eine Metall-Krone oder -Brücke im Seitenzahnbereich (Kassenleistung) keramisch verblendet (Zusatzleistung), ist das eine gleichartige Versorgung.

• Bei der gleichartigen Versorgung rechnet die Zahnärzt*in die Kosten der Regelversorgung mit der Krankenkasse ab und die Patient*in zahlt nur die anfallenden Mehrkosten direkt an die Zahnärzt*in.
• Bei der sogenannten “andersartigen Versorgung” unterscheidet sich die zahnärztliche Leistung komplett von der Regelleistung, die für den Befund vorgesehen ist.

Eine andersartige Versorgung liegt zum Beispiel vor, wenn als Regelversorgung eine Modellgussprothese vorgesehen ist und stattdessen eine Brücke eingesetzt wird. In diesem Fall zahlt die Patient*in die kompletten Kosten der Versorgung direkt an die Zahnärzt*in und bekommt von ihrer Krankenkasse den Festzuschuss zur Regelversorgung ausgezahlt.

1. Die Abgrenzung zwischen Regelversorgung, gleichartiger Versorgung und andersartiger Versorgung erfolgt meistens bei der Erstellung des Heil- und Kostenplans.
2. Um im Vorhinein verbindlich festzustellen, ob die Versorgung zuzahlungsfrei erfolgt bzw.
3. Wie hoch der Eigenanteil der Versicherten ist, sollte der Krankenkasse vor der Behandlung ein Heil- und Kostenplan vorgelegt werden.

Er wird von der Zahnärzt*in erstellt und gibt einen Überblick über die zu erwartenden Kosten. Unterstützen Sie die Arbeit der Lebenshilfe mit einer Spende: dabei, weiterhin für die Rechte von Menschen mit Behinderung, für ihre Angehörigen und Familien einzustehen.

Wie oft festzuschuss Zahnersatz?

Für Zahnersatz gibt es seit 2005 ein Festzuschuss-System. Was hinter dieser Regelung steckt und was genau die Krankenkassen bezahlen erklären wir Ihnen hier. Für Zahnersatz gibt es seit 2005 ein Festzuschuss-System. Was hinter dieser Regelung steckt und was genau die Krankenkassen bezahlen erklären wir Ihnen hier. Das Wichtigste in Kürze:

Die Krankenkassen bezahlen für Brücken, Prothesen und Kronen einen festen Zuschuss. Er wird aus Durchschnittswerten ermittelt und deckt die Hälfte der ermittelten Kosten für die Regelversorgung ab. Seit 1. Oktober 2020 beträgt dieser Festzuschuss 60 Prozent, mit Bonusheft 70 Prozent (bei regelmäßigen Untersuchungen über fünf Jahre) und 75 Prozent (bei regelmäßigen Untersuchungen über zehn Jahre). Was als Basistherapie definiert ist, heißt Regelversorgung. Wer andere Lösungen will, muss die Mehrkosten selbst bezahlen. Die Regelversorgung wird stets wissenschaftlich überprüft. Weil Metall bruchfester, stabiler und haltbarer ist als Keramik, ist es weiterhin Kassenleistung.

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Was ist der Haken bei einer Zahnzusatzversicherung?

Das Interesse an der Zahnzusatzversicherung wächst – Diese Zusatzleistungen kosten zwei- bis maximal dreistellige Beträge und sind für die meisten noch bezahlbar. Doch wenn es um hochwertigen Zahnersatz geht, kommen viele an ihre finanzielle Grenze. So kostet allein ein Einzelzahn-Implantat im Schnitt zwischen 1500 und 3000 Euro. Einige Versicherer bieten als Alternative zur Berufsunfähigkeitspolice sogenannte Dread-Disease-Versicherungen an. Diese nützen schwerkranken Arbeitnehmern allerdings nur selten Doch auch hier gibt es einen Haken: Zahnzusatzversicherungen können nur gesetzlich Versicherte abschließen.

• Privatversicherte sind auf den vertraglich geregelten Umfang der Zahnleistungen ihrer Krankenkasse angewiesen.
• Außerdem müssen all jene, die die vollen Versicherungsleistungen in Anspruch nehmen wollen, diese frühzeitig abschließen.
• Das heißt: bereits einige Jahre vor dem Versicherungsfall und möglichst noch bei bester Zahngesundheit.

Denn fehlende Zähne oder Behandlungsempfehlungen bei Vertragsabschluss können die Versicherungsbeiträge verteuern oder gar die Auswahl an Tarifen drastisch verkleinern. So mancher Tarif steht Personen mit Zahnlücken, Prothesen oder Knirscherschienen gar nicht zur Verfügung.

Je zahngesünder und jünger der Versicherte bei Vertragsabschluss, desto größer auch die Auswahl und günstiger der Tarif. Der Vergleich bei Check24 zeigt: Eine 24-jährige Versicherungsnehmerin ohne Zahnbeschwerden kann zwischen 78 verschiedenen Tarifen wählen, die bei monatlichen Kosten in Höhe von 5,70 Euro starten.

Mit einer Zahnlücke und Behandlungsempfehlung hingegen bleiben ihr nur drei verschiedene Tarife zur Auswahl. Diese kosten dann zwischen rund 15 und 25 Euro pro Monat.

Welche Krankenkasse übernimmt am meisten für Zähne?

Beste Krankenkasse für professionelle Zahnreinigung und Zahnversorgung – Das Magazin “Euro” hat in der Ausgabe 4, 2023 die beste Krankenkasse in den Bereich Zahnbehandlung und professionelle Zahnreinigung (PZR) gesucht. Die BKK firmus und die BKK VerbundPlus sind die besten Krankenkassen im Bereich Zahnversorgung unter den bundesweit geöffneten Krankenkassen.

Bei den regionalen Krankenkassen liegt die BKK Pfaff vorne. Die Test-Kriterien: Kostenlose professionelle Zahnreinigung, Zuschuss zur professionellen Zahnreinigung, maximaler Zuschuss zur PZR in Euro, PZR Vertragspartner für alle, erweiterte zahnärztliche Behandlungen, Preisvergleichsmöglichkeit, Zahnersatz kostenlos, Zahnersatz vergünstigt, zahnmedizinische Beratung.

BESTE KRANKENKASSEN BEI ZAHNBEHANDLUNG UND ZAHNREINIGUNG BUNDESWEIT GEÖFFNETE KRANKENKASSEN Quelle: Euro 4 / 2023

Was ändert sich 2023 bei Zahnersatz?

Das Elektronische Beantragungs- und Genehmigungsverfahren nimmt langsam Fahrt auf. Nach der anfänglich forschen Terminplanung, wird mittlerweile allerdings etwas zurückgerudert. Der Startschuss fällt am 01.01.2023. Zeit genug – so hoffen wir – die Technik betriebsbereit und verlässlich an der Startlinie zu platzieren. Gerade beim Zahnersatz kommen einige Änderungen auf Sie zu. ©Adobe Stock/Elena Für Zahnersatz gilt ab 01.01.2023 Folgendes:

Patientinnen und Patienten erhalten eine detaillierte Information über die Versorgungsform.In der Bemerkung werden mittels Schlüsselnummern Informationen hinterlegt, die weder aus Befund noch Therapieplanung ersichtlich sind. Dazu gehören:

03 (Indikation zur BEMA 98e),07 und 08 (sofern Behandlerin/Behandler oder Patientin/Patient Rücksprache wünschen).

Das bedeutet: Sie können eine Auswahl treffen, mehrere Schlüsselnummern nutzen oder den Freitext.

Es werden neue Spalten hinzugefügt:

Verarbeitungszeichen,Therapieschritte,Version.

Der HKP enthält zukünftig die Spalte „GOZ-Planung” für gleich-/andersartige GOZ-Positionen. Die Anlage 2 für die GOZ-Auflistung entfällt.Befund- und Therapiekürzel wurden angepasst.Mit Verarbeitungskennzeichen wird die Reaktion der GKV festgehalten.

Wie hoch ist der festzuschuss bei Implantaten?

Festzuschüsse für Zahnersatz der Regelversorgung – In seiner Festzuschuss-Richtlinie führt der G-BA für jeden Befund die zahnärztlichen und zahntechnischen Regelleistungen auf, die zu einer ausreichenden, zweckmäßigen und wirtschaftlichen Versorgung mit Zahnersatz nach dem allgemein anerkannten Stand der zahnmedizinischen Erkenntnisse gehören.

• Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen für einen Zahnersatz der Regelversorgung einen befundbezogenen Kostenanteil, den sogenannten Festzuschuss.
• Der Festzuschuss der Krankenkasse beträgt seit 1.
• Oktober 2020 grundsätzlich 60 Prozent (vorher 50 Prozent).
• Wählen Versicherte einen über die Regelversorgung hinausgehenden gleichartigen oder einen andersartigen Zahnersatz, müssen sie die Mehrkosten selbst tragen.

Gleichartiger Zahnersatz liegt vor, wenn dieser die Regelleistung beinhaltet und zusätzliche zahnärztliche oder zahntechnische Leistungen hinzukommen. Eine andersartige Versorgung liegt vor, wenn ein anderer Zahnersatz als der, der in den Regelleistungen für den jeweiligen Befund beschrieben ist, gewählt wird.

Wie viel kostet ein festes Gebiss?

Die Preise für feste Zähne an einem Tag hängen davon ab, welchen Kiefer Sie behandeln lassen und ob Sie sich Extras wünschen. Die Implantation im Unterkiefer ist ab 9.500 Euro möglich, beim Oberkiefer sind es mindestens 10.000 Euro. Dazu kommen die Kosten für die fest verankerte Prothese.

Wer zahlt festzuschuss?

Festzuschuss für Zahnersatz: Das müssen Sie wissen –

Der Befund ist vereinfacht gesagt der Zustand Ihrer Zähne, den Ihr Zahnarzt feststellt. Die Regelversorgung ist die angemessene Behandlung nach Festzuschuss-Richtlinie des Gemeinsamen Bundesausschuss (Gremium aus Ärzten, Zahnärzten, Krankenkassen und -häusern). In dieser Tabelle sind etwa 50 Zahnbefunde auflistet. Die Regelversorgung muss laut Sozialgesetzbuch ausreichend, zweckmäßig und wirtschaftlich sein. Der Festzuschuss wird von den gesetzlichen Krankenkassen für Ihre Zahnbehandlung gezahlt. Der Festzuschuss deckt ca.50 % der Kosten der Regelversorgung ab. Den Eigenanteil müssen Sie selbst zahlen. Er ist die Differenz zwischen den Kosten Ihrer Zahnbehandlung und dem Festzuschuss der Kasse.

➡ Behandlungskosten MINUS Festzuschuss = Eigenanteil

Was bedeutet 100 festzuschuss?

Prüfung auf Härtefallregelung – Versicherte mit geringem Einkommen profitieren von einer sogenannten Härtefallregelung. Wählen Patienten in diesen Fällen die Regelversorgung, übernimmt die Krankenkasse die Kosten vollständig. Natürlich kann sich auch in Härtefällen ein Patient für eine Therapie entscheiden, die über die Regelversorgung hinausgeht.

Er erhält dann von der Kasse den Festzuschuss in Höhe von 100 Prozent und muss die darüber hinaus gehenden Kosten als Eigenanteil bezahlen. Als Einkommensschwelle gilt zurzeit (2023): 1.358 Euro für Alleinstehende und 1.867,25 Euro für Versicherte mit einem Angehörigen. Für jeden weiteren Angehörigen erhöht sich der Betrag um 339,50 Euro.

Ob ein Härtefall tatsächlich vorliegt, prüft die Krankenkasse des Versicherten. Aber auch für Versicherte, deren Einkommen oberhalb dieser Grenzen liegt, ist unter Umständen ein erhöhter Festzuschuss möglich. Hier gilt die sogenannte gleitende Härtefallregelung.

Was zahlt die Krankenkasse bei Keramikkronen?

Die gesetzliche Krankenversicherung (GKV) übernimmt für die Behandlung einen Festzuschuss in Höhe von 60 Prozent der bundesdurchschnittlichen Kosten für die Regelversorgung. Dieser liegt bei circa 190 Euro.

Was Kosten 2 Implantate mit Knochenaufbau?

Ein Implantat mit Knochenaufbau kostet zwischen 1.300 und 4000 Euro. Die Krone (SKM), welche darauf gesetzt wird, kostet ca.750 Euro.

Wie viel übernimmt die Krankenkasse bei Härtefall?

Was ist die Härtefallregelung? – Im Normalfall übernimmt die gesetzliche Krankenversicherung einen Festzuschuss in Höhe von 60 Prozent der Kosten für die Regelversorgung mit notwendigem Zahnersatz. Regelversorgung bedeutet eine zweckmäßige, ausreichende und wirtschaftliche Versorgung mit Zahnersatz.

Darunter fallen Kronen, Brücken und Prothesen, je nach Befund in einer festgelegten Ausführung. Die restlichen 40 Prozent der Kosten trägt der Versicherte als Eigenanteil selbst. Geringverdiener und Menschen in finanziell schwierigen Lebensphasen müssen jedoch nicht auf Zahnersatz verzichten. Wenn die eigene Zuzahlung zum Zahnersatz eine finanziell unzumutbare Belastung in einer besonderen Lebenssituation darstellt, können Patienten als Härtefall von ihrem Eigenanteil befreit werden.

Bei einem erfolgreichen Antrag auf Härtefallregelung übernimmt die Krankenkasse bis zu 100 Prozent der anfallenden Kosten für Zahnersatz.

Wann zahlt die Zahnzusatzversicherung nicht?

Das will die Versicherung in der Gesundheitsprüfung von dir wissen – Wie bei fast allen Versicherungen möchte sich der Versicherer vor Abschluss der Versicherung eine Übersicht über deinen Gesundheitszustand verschaffen. Dadurch will er für sich das Risiko einschätzen, dass du in nächster Zeit aufwändigere Behandlungen oder Zahnersatz benötigen könntest.

Je höher er dabei das Risiko für sich einschätzt, desto höher wird der Preis sein, den er fordert. Deshalb zahlen Dreißigjährige für eine Versicherung so viel weniger als Fünfzigjährige. Gegebenenfalls wird er dabei auch bestimmte Leistungen oder einzelne Zähne ausschließen. Eine Ablehnung ist selten, kann aber vorkommen.

In der Regel erhältst du keinen Versicherungsschutz mehr, wenn dir bereits mehr als drei Zähne (ohne Weisheitszähne) fehlen.

Warum fragt Zahnarzt nach Zahnzusatzversicherung?

Jede Versicherung hat das Recht die Patientenkartei eines Kunden anzufordern, um den Leistungsanspruch des Versicherten zu überprüfen. Dadurch wird geprüft, ob der Zustand der Zähne des Patienten zum Zeitpunkt der Antragstellung in angegebenem Zustand war.

Wer zahlt Zahnersatz bei Rentner?

Härtefallregelung – Wenn nun ein Zahnersatz nötig wird, kommt aber bei allen Rentnern das zum Ansatz, was sie an Rentenleistung von der staatlichen Rentenkasse und auch von den möglicherweise abgeschlossenen Zusatzrenten erhalten. Wegen des niedrigen Rentenniveaus sind allerdings viele Rentner heute von den Zuzahlungen zu Arzt- und Zahnarztleistungen befreit.

• Im Fall von einem Zahnersatz bei Rentnern greift dann automatisch die,
• Und dies bedeutet, dass die Krankenkassen den doppelten Festzuschuss für Zahnersatz zahlt.
• Die Härtefallregelung sieht aber nur vor, dass der doppelte Festzuschuss für die Regelversorgung bezahlt wird.
• Höherwertiger Zahnersatz muss anteilig von den Patienten selbst getragen werden.

Bei Rentnern kommt in der Regel der gleitende Härtefallsatz zum Ansatz, insbesondere wenn es sich um ein Paar handelt. Kinder müssen von deren Einkommen her hier nicht berücksichtigt werden, da sie in der Regel nicht in einer Hausgemeinschaft wohnen. Erwachsene Kinder sind auch nicht unterhaltspflichtig gegenüber ihren Eltern, die Rente beziehen.

Zum zu berücksichtigendem Bruttoeinkommen zählen neben der Rentenzahlung auch Krankengeld, Kapital- und Mieteinkünfte, Unterhaltszahlungen sowie Arbeitslosengeld und Arbeitsentgelt. Nicht berücksichtigt werden beim Bruttoeinkommen, das ausschlaggebend ist für die Härtefallregelung Pflege- und Kindergeld, Kinderzulagen und die Grundrente für Beschädigte.

Die gleichen Regelungen im Bezug auf den Härtefall gelten auch für Frührentner, die einen Zahnersatz benötigen. Im Bezug darauf, bis zu welchem Alter ein Zahnersatz bewilligt wird.

Was ist günstiger Zahnarzt oder Zahnklinik?

Zahnimplantat – in die Zahnklinik oder zum Zahnarzt vor Ort? Mit einem Zahnimplantat lässt sich eine Zahnlücke dauerhaft und vollkommen unauffällig schließen, Allerdings ist die Behandlung sowohl mit einigem Aufwand wie auch mit hohen Kosten verbunden, dazu kommt, dass die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten für ein Zahnimplantat nur in wenigen Ausnahmefällen übernehmen (etwa bei Unfällen oder Zahnverlust aufgrund von schweren Grunderkrankungen).

In den meisten Fällen muss der Patient die Mehrkosten – die sich pro Implantat auf tausend oder mehr Euro belaufen können – aus eigener Tasche zahlen. Autor: Während bei anderem Zahnersatz der Patient meist nur eine Behandlung über sich ergehen lassen muss, ist eine Zahnimplantation erheblich aufwendiger.

Denn hierbei muss zunächst das eigentliche Implantat – meist ein Metallstift mit Gewinde – in den Knochen eingesetzt werden und dann im Verlauf von mehreren Monaten einheilen. Oft ist, vor allem im Oberkiefer, dafür ein Knochenaufbau erforderlich, damit das Implantat ausreichend Stabilität erhält und fest im Kiefer verwachsen kann.

• Ist das Implantat eingesetzt, wird das Zahnfleisch darüber mit einer Naht verschlossen und der Patient erhält ggf.
• Eine, um die kommende Einheilungszei t zu überbrücken.
• Diese beträgt je nach Patient zwischen drei und sechs Monaten, erst danach ist die künstliche Zahnwurzel im Kiefer soweit mit neuem Knochengewebe umgeben, dass sie wie eine echte belastet werden kann.

Im Labor wird dann eine Krone angefertigt, die vom Zahnarzt anschließend eingesetzt wird. Sie wird fest mit dem Implantat verbunden und stellt dann im Front- oder Seitenzahnbereich die normale Kau- und Sprachfunktion wieder her. Dazu werden unter örtlicher Betäubung das Zahnfleisch geöffnet und das Implantat freigelegt, danach kann der Zahnersatz eingesetzt werden.

• Nicht in jeder Zahnarztpraxis ist eine Behandlung mit Zahnimplantaten möglich.
• So ist die Tätigkeitsbezeichnung „Implantologie” nicht geschützt und auch keine Zusatzbezeichnung gemäß Weiterbildungsverordnung, dennoch bietet nur ein kleiner Teil der niedergelassenen Zahnärzte in Deutschland diese Leistungen an.

Für Patienten bedeutet das, dass sie je nach Wohnort intensiver suchen müssen, bis sie einen Zahnarzt finden, der Zahnimplantate anbietet. Hilfestellung dabei bieten neben den Zahnärztekammern auch Interessenverbände für Implantologie an:

·Deutsche Gesellschaft für Implantologie e.V. (DGI)

· Deutsche Gesellschaft für orale Implantologie e.V. (DGOI) · Deutsches Zentrum für orale Implantologie e.V. (DZOI) sowie · Bundesverband der implantologisch tätigen Zahnärzte in Europa e.V. (BDIZ EDI). Hier können sich Patienten nach niedergelassenen Zahnärzten oder nach Zahnkliniken in der Nähe erkundigen.

1. Die dort vermittelten Zahnärzte haben in der Regel zusätzliche Qualifikationen im Bereich der Implantologie nachgewiesen und verfügen über einen großen Erfahrungsschatz mit dieser Art von Zahnbehandlung.
2. Ein Grund, warum nur wenige Zahnärzte Zahnimplantate in ihrer Praxis anbieten, liegt in den hohen technischen Anforderungen und den erforderlichen medizinischen Geräten.

Ohne hohe Investitionen in die entsprechende Praxiseinrichtung kann der Zahnarzt die Behandlung nur teilweise selber durchführen und muss den Patienten dann zu einem Spezialisten überweisen, um etwa das Implantat einsetzen zu lassen. Aus Patientensicht wäre es jedoch natürlich erheblich attraktiver, sämtliche Behandlungsschritte auf einmal durchführen lassen zu können,

Das ist etwa in einer Zahnklinik möglich, da hier oftmals Implantologen, Kieferchirurgen, Parodontologen und andere Fachärzte in einer gemeinsamen Praxisklinik tätig sind. So kann der Patient von den erforderlichen Voruntersuchungen über die eigentliche Behandlung bis zur Nachsorge alles an einem Ort erledigen, was Zeit spart.

Zudem arbeiten die Kliniken oft mit einem eigenen Zahnlabor zusammen, sodass auch der erforderliche Zahnersatz direkt aus eigenem Haus geliefert werden kann. Und für Angstpatienten bieten viele Kliniken auch Behandlungen unter Lachgas, im Dämmerschlaf oder in Vollnarkose an, allerdings müssen die zusätzlichen Kosten hierfür meist auch vom Patienten getragen werden.

• Zahnkliniken finden sich in vielen großen Städten und auch im Ausland, allerdings sollten Patienten sehr genau abwägen, ob die vermeintlichen Kostenvorteile für einen Besuch etwa einer Klinik im Ausland sich auf lange Sicht tatsächlich lohnen.
• Denn gerade bei Implantaten kann es während der Einheilungsphase zu Komplikationen wie Schmerzen, Entzündungen oder Blutungen kommen, die schnell von einem Zahnarzt begutachtet und behandelt werden sollten.

Wer dafür jedoch erneut ins Ausland reisen muss, hat schnell alleine für die Reisekosten mehr Geld ausgegeben, als bei der Zahnbehandlung eingespart wurde, dazu kommt die Reisezeit, die erheblich länger ist als ein Besuch beim Zahnarzt vor Ort. Daher raten viele Krankenkassen davon ab, umfangreiche Zahnbehandlungen im Ausland vornehmen zu lassen, und empfehlen eher, eine Zahnklinik in der Nähe zu suchen, um bei Problemen auch kurzfristig behandelt werden zu können. Wer einen zuverlässigen und vertrauenswürdigen Zahnarzt gefunden hat, sollte bei einem geplanten Zahnimplantat zunächst dort nachfragen, ob dort die Behandlung möglich ist. Zahnärzte, die implantologische Leistungen anbieten und sich entsprechend weitergebildet haben, werben oftmals damit, sind also etwa im Internet oder Telefonbuch einfach zu finden.

• Ein seriöser Zahnarzt wird bereitwillig Auskunft über seine Erfahrungen, Erfolgsaussichten und mögliche Komplikationen erteilen und ggf.
• Auch geeignete Kollegen empfehlen.
• Und er wird sich Zeit nehmen für alle Fragen, Bedenken und Unsicherheiten des Patienten und erst dann mit der Behandlung beginnen, wenn diese zufriedenstellend geklärt sind.

Immer mehr Zahnärzte, die implantologische Leistungen anbieten, arbeiten mit modernen Anästhesiemethoden wie Dämmerschlaf oder Lachgas. Diese haben im Vergleich zu einer klassischen örtlichen Betäubung den Vorteil, dass der Patient den chirurgischen Eingriff in seinen Kiefer nicht nur schmerz-, sondern auch angstfrei erlebt, und das ohne die belastenden Nebenwirkungen einer Vollnarkose.

1. Sowohl die Behandlung in einer Klinik als auch in der Zahnarztpraxis haben ihre spezifischen Vor- und Nachteile,
2. Während Zahnkliniken im Ausland oft mit geringen Behandlungskosten werben, können die Kosten in einer Zahnklinik in Deutschland sogar höher sein als bei einem niedergelassenen Zahnarzt, da die Klinik in der Regel höhere laufende Kosten hat als die Praxis.

Dafür können Patienten hier meistens sämtliche erforderlichen Behandlungsschritte durchführen lassen und müssen nicht verschiedene Fachärzte aufsuchen, um etwa zunächst eine Parodontitis behandeln zu lassen, bevor das Zahnimplantat eingesetzt werden kann.

Ist das nicht notwendig und findet sich auch vor Ort ein niedergelassener Zahnarzt, der implantologische Leistungen anbietet, spricht nichts dagegen, sich auch von diesem ein Angebot in Form eines Heil- und Kostenplans erstellen zu lassen. Denn Patienten haben grundsätzlich ein freies Wahlrecht, auch beim Zahnarzt, sodass es sich durchaus lohnt, verschiedene Angebote einzuholen und dann die Behandlung dort durchführen zu lassen, wo sowohl die Kosten als auch der Gesamteindruck passen.

: Zahnimplantat – in die Zahnklinik oder zum Zahnarzt vor Ort?

Wie viel Prozent übernimmt die Krankenkasse bei Zahnprothese ohne Bonusheft?

Die Kosten für Zahnersatz ergeben sich aus dem Heil- und Kostenplan. Die Krankenkasse übernimmt für die Regelversorgung einen Festzuschuss von 60 Prozent der Standardkosten. Leistungen, die über die gesetzliche Regelvorsorge hinausgehen, zahlt der Patient selbst.

Wie hoch ist der Eigenanteil bei einer Zahnkrone?

Mit welchen Kosten muss man bei der Zahnkrone rechnen? – Die Arbeits- und Materialkosten bei Zahnkronen sind sehr hoch. Zahnkronen werden innerhalb der Regelversorgung erstattet, so dass die Krankenkasse gut 50 Prozent der Kosten übernimmt. Die restlichen Kosten muss der Patient aus der eigenen Tasche leisten.

Noch teurer wird es, wenn der Kassenpatient eine gleichartige aber optisch schönere Versorgung wünscht. In diesem Fall darf der Zahnarzt nach der privaten Gebührenordnung abrechnen und den bis zum 3,5-fachen Satz verlangen. Generell kann man sagen, dass der Eigenanteil für Zahnkronen zwischen 300 und 1.000 Euro variiert.

Für eine Krone, die nicht aus Edelmetall besteht, muss man mit einem Eigenanteil von 300 bis 500 Euro rechnen. Eine Teil-Keramik-Krone schlägt mit 400 bis 600 Euro zu Buche. Bei einer Goldkrone wird ein Eigenanteil von 500 bis 700 Euro fällig. Richtig teuer wird es bei einer Vollkeramikkrone.

Was zahlt die Krankenkasse zu einer Krone dazu?

Für eine Krone im Frontzahnbereich kommen für die Verblendung maximal 113€ hinzu. Ohne Bonus zahlen die Krankenkassen einen Festzuschuss von 199€ für den Zahnersatz, bei maximalem Bonus sind es 249€, hat der vzbv ermittelt.

Warum zahlt die Krankenkasse keine Implantate?

Warum übernehmen gesetzliche Krankenkassen nicht alle Kosten bei Zahnersatz? Die gesetzlichen Krankenkassen übernehmen nur einen Teil der Kosten bei Zahnersatz, Selbst wer sich für die entscheidet, muss rund die Hälfte der Laborkosten aus eigener Tasche bezahlen.

1. Jedoch gibt es eine Ausnahme für sogenannte Härtefälle, wie beispielsweise Azubis oder Hartz-IV-Empfänger, deren Einkommen dafür nicht ausreicht.
2. Greift die, kann die Krankenkasse den Zuschuss verdoppeln und die komplette Regelversorgung bezahlen.
3. Das bedeutet aber auch, dass es für Menschen mit geringem oder ohne Einkommen meist keine Alternative zur Standardlösung gibt.

Höherwertige bzw. alternative Versorgungen, wie Zahnimplantate, erhöhen die Kosten bei Zahnersatz, nicht jedoch den Zuschuss der Krankenkassen. Daher bleiben sie in aller Regel Patienten vorbehalten, die einen größeren finanziellen Spielraum haben. Autor: Immerhin kann jeder Versicherte, ein- bis zweimal pro Jahr kostenlos zum Zahnarzt gehen, sein Gebiss untersuchen und Zahnstein entfernen lassen.

1. Auch kleinere Reparaturen, z.B.
2. Amalgamfüllungen, werden von den Krankenkassen voll bezahlt.
3. Allerdings gelten Füllungen – anders als Inlays, Zahnkronen, Zahnbrücken oder herausnehmbare Zahnprothesen – auch noch nicht als Zahnersatz.
4. Welche Kosten bei Zahnersatz von der Krankenkasse übernommen werden, hängt nicht von der Art des Zahnersatzes ab, sondern vom zahnärztlichen Befund.

Im Leistungskatalog der Krankenkassen sind mehr als 40 Befunde aufgeführt, die wiederum in 8 Hauptgruppen untergliedert sind: 1. Erhaltungswürdiger Zahn 2. „Lückensituation 1″: Pro Kiefer fehlen bis zu vier Zähne, doch auf jeder Seite der Lücke(n) befindet sich noch mindestens ein Zahn.3.

• Andere Lückensituationen – dazu gehören etwa Freiendsituationen, bei denen die Zahnreihe verkürzt ist, also auf einer Seite der Zahnlücke(n) keine Zähne mehr vorhanden sind.4.
• Im Ober- oder Unterkiefer sitzen höchstens noch 3 eigene Zähne oder der Kiefer ist zahnlos.5.
• Nach Zahnverlust(en) ist das Gebiss lückenhaft, doch eine endgültige Versorgung ist nicht sofort möglich.6.

Es ist bereits konventioneller Zahnersatz vorhanden, der erweitert oder wiederhergestellt werden muss.7. Der Aufbau eines oder mehrerer Zahnimplantate (Suprakonstruktion, Implantatkrone, implantatgetragene Prothese) muss erneuert, umgestaltet oder wiederhergestellt werden.8.

Teilleistungen bzw. Befunde nach einer nicht vollendeten Zahnersatzbehandlung. Diesen 8 Hauptgruppen lassen sich alle erdenklichen zahnärztlichen Befunde bzw. Ausgangssituationen bei der Behandlung zuordnen. Und zu jedem aufgeführten Unterpunkt, z.B. „1.1 – Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehend zerstörter Zahnkrone”, „2.1 – Lücke mit einem fehlenden Zahn” oder „4.7 – Verblendung einer Teleskopkrone” gehört ein Festzuschuss, also eine Zuzahlung der Kasse in einer klar definierten Höhe.

Ganz fest sind allerdings auch die Festzuschüsse nicht, denn wer sein über Jahre hinweg lückenlos führt, erhält mehr Geld von seiner Kasse. Dieses Bonussystem soll die Eigenverantwortung der Versicherten stärken und sie dazu motivieren, regelmäßig zu den kostenlosen Kontroll- und Vorsorgeuntersuchungen beim Zahnarzt zu gehen.

Befund	Festzuschuss ohne Bonus	Festzuschuss mit 20 % Bonus	Festzuschuss mit 30 % Bonus	Doppelter Festzuschuss bei Härtefallregelung
Erhaltungswürdiger Zahn mit weitgehend zerstörter Zahnkrone (1.1)	142,22 €	170,66 €	184,89 €	284,44 €
Lücke mit einem fehlenden Zahn (2.1)	336,50 €	403,80 €	437,45 €	673,00 €

Für jede erdenkliche Ausgangssituation ist eine bestimmte Versorgung (Regelversorgung) vorgesehen, z.B. eine Zahnbrücke für einen fehlenden Zahn oder eine Zahnkrone für den erhaltungswürdigen, aber schadhaften Zahn. Die Regelversorgung ist dabei die medizinisch angebrachte und gleichzeitig wirtschaftlichste Lösung.

Sie dient der Wiederherstellung bzw. dem Erhalt der normalen Kau- und Sprechfunktion, ist jedoch nicht notwendigerweise die hochwertigste oder ästhetisch anspruchsvollste Versorgung. Die Festzuschüsse orientieren sich an den Kosten für die Regelversorgung, Mit dem Zuschuss kann ein Patient ohne Bonus oder Härtefallregelung die Hälfte der Kosten für den Zahnersatz bezahlen, den die Regelversorgung für seinen Befund vorsieht.

Die andere Hälfte ist der Eigenanteil, für den er privat aufkommen muss. Logischerweise geht diese Rechnung nur auf, wenn tatsächlich die Regelversorgung gewählt wird. Dazu sind die Patienten jedoch keineswegs verpflichtet – sie können sich ebenso gut für eine andere Versorgung entscheiden und den Festzuschuss dafür verwenden.

Die Krankenkasse bezahlt immer ihren befund- und bonusabhängigen Anteil, den sie anhand des Heil- und Kostenplans vom Zahnarzt errechnet. Der Rest der Kosten muss vom Patienten übernommen werden.1. Beispiel: Befund 1.1 Bei einer weitgehend zerstörten eigenen Zahnkrone ist die Regelversorgung eine Metall- bzw.

Vollgusskrone aus NEM (Nichtedelmetall), die im Sichtbereich mit einer zahnfarbenen (Teil‑)Verblendung versehen wird. Der Patient könnte sich stattdessen auch für eine Vollverblendkrone oder Vollkeramikkrone entscheiden, also eine ästhetischere bzw. höherwertige Versorgung.

Damit steigen die Kosten für den Zahnersatz, doch der Befund und damit der Festzuschuss bleiben unverändert.2. Beispiel: Befund 2.1 Die Regelversorgung bei einer Einzelzahnlücke mit zwei Nachbarzähnen ist eine konventionelle, ebenfalls aus NEM und mit Verblendung im Sichtbereich. Als höherwertige Versorgung könnte etwa eine Keramikbrücke in Frage kommen, als alternative Versorgung ein Zahnimplantat.

Dies hätte unter anderem den Vorteil, dass die Nachbarzähne nicht als Brückenpfeiler beschliffen werden müssten. Allerdings sind Zahnimplantate (künstliche Zahnwurzeln) im Regelversorgungskatalog der Krankenkassen nicht aufgeführt. Lediglich der Aufbau (Suprakonstruktion) – z.B.

der sichtbare künstliche Zahn auf dem Implantat – wird bezuschusst. Ob der Patient seine Festzuschüsse dann lieber für eine günstige oder hochwertige Brücke oder sogar eine Implantatversorgung plant, ist für die Krankenkasse nicht wichtig. Weil ein Implantat mit Aufbau aber mindestens 1.000 Euro kostet (und oft noch weit mehr), deckt der Kassenzuschuss am Ende meist nur noch einen geringen Teil der Gesamtkosten für den Zahnersatz ab.

Ein weiteres Beispiel sind implantatgetragene, Dabei wird der Zahnersatz z.B. an speziellen Teleskopkronen verankert, entweder auf eigenen Zähnen oder auf Implantaten, Diese Versorgungsarten stellen hochwertige Alternativen zu konventionellen Teil- oder Vollprothesen dar und werden wegen ihres besonders guten Halts und hohen Tragekomforts auch als kombinierter Zahnersatz bezeichnet.

Allerdings sind sie in der Herstellung weitaus aufwendiger als etwa die klassischen Klammerprothesen. Patienten mit vielen fehlenden Zähnen oder zahnlosem Kiefer steht es frei, die ihrem Befund zugeordneten Festzuschüsse für eine Prothese ihrer Wahl zu verwenden. Doch der für Befund 4.2 (zahnloser Oberkiefer) vorgesehene Festzuschuss – ohne Bonus 313,51 € – entspricht eben nur der Hälfte der Kosten für eine einfache, konventionelle Vollprothese.

Fazit: Wer etwas Besseres, Teureres oder anderes als die Regelversorgung wählt, etwa Vollkeramik statt Vollguss, Zahnimplantate statt einer Zahnbrücke oder Teleskopkronen statt Klammern, muss in aller Regel deutlich mehr als die Hälfte der Kosten für den Zahnersatz tragen, Um die Kosten bei Zahnersatz so niedrig wie möglich zu halten, gibt es verschiedene Möglichkeiten. Die beste ist natürlich, die eigenen Zähne so lange wie möglich gesund zu erhalten. Dazu empfiehlt es sich, die vorhandenen Prophylaxeangebote zu nutzen und etwa zusätzlich zur kostenlosen Zahnsteinentfernung ein- bis zweimal pro Jahr eine professionelle Zahnreinigung durchführen zu lassen.

Das ist in nahezu jeder Zahnarztpraxis möglich und kostet üblicherweise zwischen 50 und 100 Euro. Viele Krankenkassen beteiligen sich an diesen Kosten. Es lohnt sich also in jedem Fall, bei seiner Krankenkasse nachzufragen und ggf. eine Rechnung einzureichen. Auch können helfen, beim Zahnersatz zu sparen,

Die Angebote sind allerdings sehr unterschiedlich und für Laien nicht immer so transparent, wie es wünschenswert wäre. Daher ist es ratsam, sich vor dem Abschluss von einem unabhängigen Fachmann beraten zu lassen oder die Angebote möglichst vieler Versicherer gründlich zu vergleichen.

1. Im Ausland gefertigter Zahnersatz, beispielsweise vom Marktführer für Auslandszahnersatz der MDH AG, ist eine weitere Möglichkeit, die Zahnersatzkosten zu senken.
2. Die Einsparungen von bis zu 80 % ergeben sich aus den sehr viel günstigeren Labor- und Produktionskosten im Ausland, im Fall der MDH AG in Shenzhen, China.

Ansonsten werden die gleichen hochwertigen Materialien, Maschinen, Werkzeuge und technischen Standards verwendet wie in deutschen Labors. Zwar bleiben die Zahnarzthonorare gleich (behandelt wird wie gewohnt beim deutschen Zahnarzt), doch gerade bei hochwertigem Zahnersatz machen die Herstellungs- und Laborkosten häufig den größten Teil der Gesamtrechnung aus.